自由体位分娩：自在生小孩

在许多人的传统观念中，妇女分娩无疑都采取仰卧位，然而这种沿袭了多年的分娩方式并非适合每位产妇。有没有想过，生孩子还可以换一种姿势？不再是躺着，而是可以自由走动，随心所欲地选择坐着、蹲着，甚至是站着分娩……为此，哈医大四院在全省首家开展得自由体位分娩。据了解，这是目前国际医学界的一个趋势，是由产妇自主选择的一种最舒服且能缓解疼痛的分娩体位，是一种更合乎自然分娩的体位。

　　据哈医大四院的妇产科专家介绍，产妇需要的是家庭的温暖和亲人的关怀、爱护，我们不能将它过分地医疗化，以往分娩中所采用的如灌肠、剃毛、常规补液等人为干预措施都是无效的，甚至是有害的，应当尽可能地减少，而应将分娩家庭化、自然化、人性化化。

　　自由体位分娩在国外并不罕见，许多医院和妇幼保健机构已不限制分娩体位，并让产妇自主选择舒适的体位分娩，一些新型的适用于产妇竖式分娩（自由体位分娩方式的一种）的产椅也日益广泛地被应用。

　　但不少人却误解了自由体位分娩方式，在妇产科不时听到有孕妇在议论：“听说现在不流行仰卧着生孩子了。”或者是：“你说，我是坐着生好还是站着生好？”这样的口气听上去有点像是准备去赶一场时尚潮流。事实上，提倡自由体位分娩决不是为了炒作一种时尚。每位产妇适合分娩的体位并不相同，自由体位分娩讲究的是舒适性和人性化，是为了使孕妇更顺利地产下小宝宝，而不是一味的去强调分娩时的姿势究竟是坐着、站着还是蹲着。

　　采用自由体位分娩意味着产妇在生产过程中有更多的活动，而不是静卧在床。这样医护人员就要随时观察产妇在不同体位下全身的各项指标以及胎儿心脏的情况，特别要注意防止胎儿在没有准备的情况下出生。这与传统的卧式分娩相比，工作强度和难度要大得多。

　　自由体位可以有多种体位，如坐便位可以排便样向下用力，有助于逼出胎儿，有助于会阴放松，从而更有效地向下用力；站立位可缓解背痛，是按摩背部的最佳体位；手膝位可帮助缓解背痛，防止胎儿套入脐带，帮助枕后位（ＯＰ）胎儿旋转，也可消除对痔疮的压迫，减轻早产的屏气用力冲动，可以减慢过快的第二产程；蹲式可缓解背痛，有重力作用，增加骨盆出口宽度（可减小骨盆入口，故对第一产程不利），难产时刻增加胎儿旋转及下降，此体位允许产妇自由交替负重，尽量采用舒适姿势，有利于上段躯体压迫子宫底；散步能引起骨盆各关节的变化，加速胎儿旋转和下降，缓解长期站立位的疲劳；直体坐位是良好的休息体位，有些重力作用。

　　自由体位分娩的优点可以概括为：改善骨盆、骨骼排列，增加骨盆经线；有利于宫缩时及宫缩间歇的重力作用；可有效的辅助第二产程用力屏气，加速产程；胎儿入盆以最佳角度，减少骨盆倾斜度；改善子宫－胎盘血流，更好增加胎儿氧供；产妇减少紧张、恐惧与不安的情绪；产妇感觉舒适，能够适当缓解产痛。

　　哈医大四院产科为孕产妇提供舒适、温馨、清洁、宁静、安全的待产及分娩环境，帮助母亲安全、幸福地将一个新生命带到人世间来。在这里，孕产妇将得到产前、产时、产后的一条龙的人性化服务。为了帮助孕妇认识妊娠、分娩的生理过程并生一个健康的宝宝，哈医大四院还开设爱心孕妇学校，由产科资深的医护人员免费为围产期妇女及家属讲授有关围产期保健知识、生殖生理知识、婴儿保健知识、母乳喂养知识、常见孕产期疾病保健知识及孕妇心理卫生知识等。